|
Niniejszy rachunek przedkładam | | |
| |
| .........................................
| | ......................................... |
| data
| | podpis |
| |
|
R-k sprawdzono pod względem formalnym i rachunkowym | |
| |
| .........................................
| | ......................................... |
| data
| | podpis |
| |
| Zatwierdzono na zł ............................. , |
| słownie zł ............................................................................................................................................... |
| do wypłaty z sum ......................................................... |
|
Część
| Dział | Rozdział | par. | poz . |
| | | | | |
|
| |
| .........................................
| | ......................................... |
| data
| | podpisy zatwierdzających |
| |
| Kwituję odbiór zł ............................. , |
| słownie zł ............................................................................................................................................... |
| |
| .........................................
| | ......................................... |
| data
| | podpis |